الأعراض المتقدمة والعصبية والخطيرة

إذا لم يتم علاج نقص السكر في مراحله المبكرة والخفيفة، يبدأ الدماغ بالمعاناة من نقص حاد في الطاقة والأكسجين، مما يؤدي إلى ظهور أعراض عصبية وإدراكية خطيرة وقد تكون مهددة للحياة. تشمل هذه الأعراض المتقدمة صعوبة واضحة في التركيز والانتباه، والتشوش الذهني والارتباك الشديد، وتلعثم واضح في الكلام وعدم القدرة على التعبير بوضوح، وتغيرات مفاجئة وحادة في المزاج أو السلوك (قد يصبح المريض عدواني أو حزين بشكل غير طبيعي)، وضعف واضح في التناسق الحركي مما يجعل المشي غير متزن وقد يسقط المريض. قد يعاني المريض أيضاً من زغللة واضحة في الرؤية أو رؤية مزدوجة، وصداع شديد جداً، وقد يشعر بالنعاس الشديد والرغبة في النوم. في الحالات الحرجة والخطيرة جداً، يمكن أن يتطور الأمر إلى تشنجات عضلية لا إرادية، وفقدان كامل وتام للوعي، أو الدخول في غيبوبة سكرية قد تكون مهددة للحياة. تتطلب هذه المرحلة المتقدمة تدخلاً طبياً طارئاً فوري ولا يمكن معالجتها بإعطاء الطعام أو الشراب عن طريق الفم لتجنب خطر الاختناق والاستنشاق.